Bijna zes op de tien patiënten met hartfalen krijgt niet de behandeling die het meeste effect heeft. Dat blijkt uit nieuwe cijfers.
Vaak blijft het bij één of twee middelen. Terwijl juist een samenstelling van vier medicijnen aantoonbaar beter werkt.
Minder klachten. Minder ziekenhuisopnames. En een betere kwaliteit van leven.
Toch wordt die aanpak nog zelden volledig toegepast.
Daarom loopt nu een groot onderzoek. Het moet laten zien dat artsen én patiënten meer kunnen winnen met de volledige behandeling.
Wat hartfalen betekent
Hartfalen ontstaat wanneer het hart niet krachtig genoeg pompt. Het bloed bereikt organen en spieren dan onvoldoende. Gevolg: te weinig zuurstof, te weinig energie.
Volgens Jasper Brugts, cardioloog en hoogleraar hartfalen aan het Erasmus MC, “leidt de combinatie van vier medicijnen tot minder ziekenhuisopnamen en mensen voelen zich beter.” Het gaat om middelen die de hartslag vertragen, de bloeddruk verlagen en de nieren ondersteunen.
Grenzen in de praktijk
In de praktijk lukt het vaak niet om alle middelen te geven. Veel patiënten zijn ouder en kampen ook met andere aandoeningen, zoals diabetes of nierproblemen. Brugts legt uit: “Dan hebben mensen vaak ook andere ziektes, zoals nierproblemen of diabetes en ervaren ze snel bijwerkingen van de medicijnen. Vooral van bloeddrukmedicijnen, waarvan ze duizelig kunnen worden.”
Die kans op bijwerkingen maakt artsen terughoudend. “Wij als dokters hebben dan nog niet voldoende uitgelegd waarom het belangrijk is om het toch te proberen.” Ook artsen zelf twijfelen, zegt Brugts: “Vanuit de arts speelt diezelfde angst voor bijwerkingen, maar ook factoren als de nierfunctie of andere aandoeningen die een patiënt heeft, spelen een rol waardoor we niet de maximale behandeling opzoeken.”
En als iemand zich goed voelt, is het lastig om uit te leggen waarom extra medicatie tóch belangrijk kan zijn.
Betere zorg op gespecialiseerde poli’s
Volgens Brugts boeken hartfalenpoli’s meer resultaat. Daar werken verpleegkundigen en artsen met vaste protocollen en wordt vaker gekozen voor de volledige behandeling. “Dan gaat het echt aantoonbaar beter. We moeten ook meer van dat soort poli’s oprichten.”
Meer kennis en bewustwording
Vandaag start de Nationale Hartfalenweek. Doel: meer bekendheid geven aan de aandoening. De Hartstichting meldt dat slechts één op de vijf Nederlanders weet wat hartfalen is. Klachten als kortademigheid, vermoeidheid en vocht in de benen worden vaak niet herkend. Specialisten benadrukken dat vroege herkenning veel leed kan voorkomen.
Bron: NOS
